某市人民医院院长医疗质量查房制度

    某市人民医院院长医疗质量查房制度提要：查房内容：三级查房，病案质量，护理质量，科研教学，医院感染管理，医疗缺陷管理及指标完成情况

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    某市人民医院院长医疗质量查房制度

    院长查房是院长深入科室调查研究的基本过程，是院长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径，也是对职能科室工作的考核。为了提高医疗质量，促进科室管理科学化、标准化、规范化，使院长对临床、医技科室的管理，医、教、研和人才培养情况有了更加深入的掌握，特制定医院院长医疗质量查房制度。

    1、查房内容：三级查房，病案质量，护理质量，科研教学，医院感染管理，医疗缺陷管理及指标完成情况。

    2、人员组成：院领导、相关职能科室负责人和医院质量管理委员会成员。

    3、查房时间：每月一次。

    4、查房对象：查房前3天，由医院质量管理委员确定被查科室，范围包括全院各临床、医技科室。

    5、查房方法：查房当日准时参加被查科室交班后，参加被查科室三级查房，或（和）查阅病历和各种分类资料、查现场、看操作、现场提问、询问病人等形式进行。

    6、情况反馈：在现场查房后进行，向被查科室反馈查房情况，重点通报存在问题，查房资料记录归档。

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