医院消毒隔离制度（三）

    医院消毒隔离制度（三）提要：护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险物品，必须选用灭菌法灭菌

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    医院消毒隔离制度（三）

    1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

    2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

    3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。

    4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般消毒的清洁处理。

    5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

    6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

    7、连续使用的氧气湿化瓶、雾化瓶、呼吸机管理、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

    8、以下情况必须洗手：接触病人前后；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液的被污染的物品应戴手套，并洗手。

    9、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

    10、无菌容器及敷料钳每周灭菌1～2次；体温计用后要用高效流水线剂二步法消（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射要做到一人一针一筒一带一垫。

    11、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

    12、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

    13、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

    14、一次性使用医疗用品的领用、保管、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

    15、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。

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