医院临床科室综合目标管理考核细则

    医院临床科室综合目标管理考核细则提要：年终考核90分以上为优秀，80分以上为合格，80分以下（不含80分）为不合格。对年终考核不合格者，提出警告，连续2年考核不合格者

    医院临床科室综合目标管理考核细则

    根据综合目标管理责任书制定的目标，每年6月底及12月底对各科室进行考核一次，考核结果全院公布，并与各类评先及聘任挂钩。年终考核90分以上为优秀，80分以上为合格，80分以下（不含80分）为不合格。对年终考核不合格者，提出警告，连续2年考核不合格者，如无特殊情况原则上应调换工作岗位。

    考核细则：

    一、科室发展（20分）

    1、科室有五年发展规划及年度实施细则，占2分。主要查原始材料。实施细则应有季度工作安排及总结。

    2、每年有一项课题在医院、市卫生局、省卫生厅立项，占2分。重点专科应在市卫生局以上立项，完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。

    3、每年有一项课题在市科委或卫生厅获奖，占4分。重点专科完不成扣4分，一般科室完不成扣2分。

    4、每年至少开展2项有社会及经济效益的新技术、新业务，占4分。每年由院学术委员会评定一次，每少一项扣2分。

    5、每年所开展的新技术、新业务的经济收入占总收入的3%以上，占3分。每年统计一次，每降低1%扣1分。

    6、内部宣传占3分，缺一块版面扣1分，少1篇科普文章扣0.5分。

    7、论文占2分，每少一篇扣0.5分。

    二、科室管理（50分）

    1、科室的出入院数比上年提高10%以上，手术科室的手术台数比上年提高5%以上，占13分。每降低1%扣1分。

    2、病床使用率比上年度提高3%以上，占13分。每降低1%扣2分。

    3、科室总收入比上年度提高20%，占14分。每降低1%扣1分，每超1%奖1分。或人均收入手术科室达到28.5万、非手术科室达到24.5万者为满分。

    4、药费比率按要求每增高0.01扣1分。自制药品药费占总药费比率每降低1%扣0.5分。

    5、科室的工作制度占5分，主要包括：（1）三级查房制度；（2）值班制度；（3）病例讨论制度；（4）会诊制度；（5）合理检查、合理用药制度；（6）劳动纪律及请假制度（包括迟到、早退、脱岗、醉酒、打扑克等的处罚规定）等。不定期检查。没有制度扣1分，制度不落实每人次扣0.5分。

    三、医疗质量（20分）

    医疗质量考核（含病历书写质量的四级控制），占20分。由相关职能科室组织实施，每月考核一次，标准为95分，每降低1%扣1分。

    四、医德医风（10分）

    1、住院病人满意度调查，占2分。标准为95%，每降低1%扣0.5分。

    2、符合卫生部制订的医务人员医德规范要求（七条标准），科室每1人次违反上述七条标准之一者扣1分。

    3、无医疗纠纷或重大差错与事故，占5分。医疗纠纷科室自行调解的不计算在内。每发生1人次扣2分。重大差错及事故扣5分。