医院临床合理用药监督管理规定

    医院临床合理用药监督管理规定提要：药剂科应定期统计各种抗生素消耗量及使用类型。按规定对某些抗生素实行限制性使用，并根据本院常见病原菌的耐药谱

    医院临床合理用药监督管理规定

    根据“河南省医疗机构合理应用抗菌药物管理办法”、“河南省临床用药督导制度”、“河南省卫生厅关于进一步加强全省医院感染管理工作的意见”的要求，结合我院实际情况，为了真正将医院药学从传统的购销供应型转变到“以病人为中心”，以“安全、高效、经济、合理用药”为核心的技术服务型上来，为患者提供科学合理的药学服务；同时采取有力措施，纠正药品购销活动中的不正之风，坚决查处以“吃回扣”为目的的“大处方”等不正当用药行为，特制定以下规定：

    第一条 应严格掌握抗生素及各种药品的适应征、禁忌证，以及药物的配伍禁忌，临床用药应有依据，符合相关法律、法规，减少医疗差错及纠纷的发生。

    第二条 药剂科应定期统计各种抗生素消耗量及使用类型。按规定对某些抗生素实行限制性使用，并根据本院常见病原菌的耐药谱，调整用药，以保证抗生素的活力和减少耐药菌株的产生。

    第三条 医务科或临床用药督导小组定期检查门诊和住院病人的用药情况，对临床使用频率高、可能有回扣的药品要重点督查，对科室及每个临床医生的药费比率每月进行统计公布。

    第四条 临床科室个别医师的用药比率最高限额：手术科室0.42，非手术科室0.52，感染科、中医科0.56，如果连续三个月或连续一年内有三个月超过上述限额的，取消处方权，下岗学习合理用药的理论知识，三个月后经考核合格，方重新上岗，下岗期间发基本生活费。

    第五条 临床科室的药费比率应每年有所降低，如果连续或一年内有三个月超过去年同期水平，给予科室全年奖金分配比率在原来的基础上下降5个百分点的处罚（即内科系统、外科系统、感染五官、急诊在17%、12%、20%、25%的基础上下降为12%、8%、15%、20%）。

    第六条 临床各科的出院带药经科主任及药剂科主任签字后，可不计入科室药费比率统计。

    第七条 临床各科室主任负责本科室合理用药的监督管理工作，各科要根据相关文件及法规制定合理用药制度。对医务科或督导小组的反馈意见要认真负责整改，科室应组织有关业务学习，并定期进行合理用药相关知识的考试考核工作。对价格昂贵或新药以及可能有回扣的药物（具体品种由药剂科每月定期公布），须经科主任或上级医师核准签字方可应用。

    第八条 年终各类评先药费比率实行一票否决制，违犯上述规定的个人及科室，取消评先的资格。

    该通知自2003年9月1日起执行。