沈阳市卫生局传染性非典型肺炎定点医院隔离病房设置及

    按照省卫生厅《关于印发传染性非典型肺炎发热门诊布局及消毒隔离规范和定点医院隔离病房设置及消毒隔离规范的通知》(辽卫发〔2003〕62号)的规定,结合沈阳市的实际情况,特制定传染性非典型肺炎定点医院隔离病房设置及消毒隔离规范:

    一、病房设置

    (一)非典型肺炎病人必须收治在专用病区,基本要求:

    1、通风良好,独立设区,与其它病区相隔离;

    2、专用病区内分清洁区、半污染区、污染区,无交叉。污染区设普通病室、抢救室、接诊室,病室与外走廊相通,病人通道、物污处理室、每间病室有单独卫生间。半污染区设处置室、医生办公室。清洁区设更衣室、洗澡间、值班室、休息室、会议室、工作人员厕所;

    3、医护人员办公室应通风良好,与病房分隔无交叉,并尽可能保持一定距离;

    4、疑似病人与确诊病人应收入不同的病房;

    5、病区出入口应有专人站岗。

    (二)病房应设在单独一座建筑物内,有病人出入口、医护人员出入口、污物、尸体出入口,与其它病区设置隔离带。

    (三)在病室与走廊建设有缓冲空间的传递物品窗口,内设紫外线消毒灯。

    (四)病室与走廊间设缓冲间。

    (五)病室应设呼唤器、移动紫外线消毒设备、吸引器、吸氧设备,有条件者,可安装对讲器及病室监视器。

    (六)住院病人均需戴口罩,严格隔离,严格管理,不得离开病区。非必要一般不做雾化吸入。

    (七)严格探视制度。不设陪护,不得探视;如病人危重,确需非探视不可,探视者必须戴12层棉纱口罩、帽子、鞋帽、鞋套、穿隔离衣,严格做好防护。

    (八)收治非典型肺炎病人的ICU病房必须专用,不能收治其他病人。

    (九)病房使用后的隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及时处理,存放容器必须加盖,避免可能的污染。

    (十)病房应及时通风,并使用负压通风装置,有可能使用空气洁净器。

    (十一)病人出院、转院、死亡后,病房必须进行终末消毒。

    二、病房消毒

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空气消毒

    非典型肺炎病房的空气消毒处理病房无人的情况下:

    1、用紫外线灯照射消毒,每次不少于1小时,每天2-3次;

    2、0.5%的过氧乙酸喷雾,用量为20-30ml/m3,作用30分钟或30%过氧化氢喷雾,用量20-40ml/m3,作用60分钟或用活化的二氧化氢,浓度为0.05%喷雾,用量为20ml/m3,作用30分钟;或有效氯1500mg/L的含氯消毒剂进行喷雾,用量为20-30ml/m3,作用30分钟;或有强氧化高电位酸化水原液喷雾,用量20-30ml/m3,作用30分钟。

    以上化学消毒剂用作空气消毒需无人且相对密闭的环境中(消毒时关闭门窗)。

    保证浓度和时间:

    严格按照消毒药物使用浓度、使用量及消毒作用时间操作,方能保证消毒效果。每天应消毒1次,消毒时腾空房间,密闭门窗进行喷雾,喷雾完毕,作用时间充分方能开门窗通风。

    (二)地面和物体表面消毒

    1、拖地:病房、走廊、检查室、X光室、B超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面要湿式拖扫;

    2、物体擦拭

    桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等可用上述消毒液擦拭消毒。病房门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫湿润。

    3、消毒剂:可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%-0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂喷洒。

    (三)病人的排泄物、分泌物的处理:对(来自:www.fangchanshe.com)病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器,装有足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒液,用作排泄物、分泌物的随时消毒,作用时间30-60分种。

    (四)病人使用物品的消毒:病人使用的被服、口罩要定时消毒,可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。病人的生活垃圾要用双层垃圾袋及时有效处理,避免污染的发生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg/L消毒液浸泡30分钟。

    (五)呼吸治疗装置:

    在使用前应进行灭菌或高水平消毒。建议尽量使用一次性管道,重复使用的各种管道应在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟再清洗,然后进行灭菌消毒处理。

    (六)医疗用品消毒

    体温计:使用后即可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟;

    听诊器、血压计等物品:每次使用后应即用75%乙醇擦拭消毒。

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nbsp; 三、病房流程

    患者―>接诊室―>病人通道―>病室(抢救室)―>治愈―>病人通道出院―>病人终末消毒病室(抢救室)―>死亡―>尸体出口―>火化

    四、医务人员流程

    医务人员出入口―>清洁区―>更衣(穿隔离内衣、防护服、帽子、口罩、隔离鞋)―>医生办公室、处理室―>穿隔离衣、头套、防护镜、手套、换隔离鞋―>入病室

    二○○三年五月三日