商洛市大学生参加城镇居民基本医疗保险管理办法(2009)

    商政办发〔2009〕119号

    二00九年八月二十六日

    第一条 为了健全我市城镇居民基本医疗保险制度,保障在校大学生基本医疗需求,根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[2008]119号)和《陕西省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的实施意见》(陕政办发[2009]48号)精神,结合我市实际,制定本办法。

    第二条 大学生参加城镇居民基本医疗保险坚持自愿参保、个人缴费、政府补助的原则,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围,加强日常医疗工作;重点保障基本医疗需求,逐步提高保障水平。

    第三条 本市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、成人院校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(不含在职本专科生和研究生),均纳入城镇居民基本医疗保险范围。

    第四条 大学生参加城镇居民基本医疗保险实行市级统筹,属地管理的原则,执行统一的政策和标准。

    第五条 大学生参加城镇居民基本医疗保险费用筹集标准为:每人每学年100元,其中,个人缴费20元,财政补助80元。

    大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负担。

    中央部属高校大学生参保,中央财政每人每学年补助80元;对城乡低保和重度残疾人家庭大学生个人缴费部分,中央财政每人每学年再按10元给予补助。

    省属高校大学生参保,中央财政每人每学年补助40元,省级财政每人每学年补助40元;对城乡低保和重度残疾人家庭大学生个人缴费部分,中央和省级财政每人每学年分别再按5元给予补助。

    市属高校大学生参保,中央财政每人每学年补助40元,市级财政每人每学年补助40元;对城乡低保和重度残疾人家庭大学生个人缴费部分,中央和市级财政每人每学年分别再按5元给予补助。

    第六条 大学生参加城镇居民基本医疗保险缴费的方式是:在自愿原则的基础上,以高校为单位组织学生统一参保和缴费。

    第七条 大学生参加城镇居民基本医疗保险按学年缴费。缴费期为每年9月1日至12月31日,待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。

    符合参保条件的大学生应在缴费期内办理参保手续并足额缴费;每年12月31日后入学、转学、退学的大学生,应及时向所在高校提出申请,由高校为其补办参保或退保手续。

    第八条 大学生参加城镇居民基本医疗保险后,享受商洛市城镇居民中小学生基本医疗保险待遇,执行相关政策。大学生在假期、实习、休学期间,可选择居住地或实习地定点医疗机构就医(来自:www.fangchanshe.com),所发生的医疗费用,符合基本医疗保险规定的部分,由统筹基金给予报销。大学生在校期间异地就医和转诊治疗,按照《商洛市城镇居民基本医疗保险实施意见》的规定执行。

    第九条 参保大学生因病办理休学的,可继续享受完本年度的医疗保险待遇,次年保留学籍的,可继续参保并享受相应待遇;参保大学生因各种原因被取消学籍办理退学的,可继续享受完当年度的医疗保险待遇,此后不能再以大学生身份参加城镇居民基本医疗保险。

    第十条 大学生参加城镇居民基本医疗保险所筹基金纳入商洛市城镇居民基本医疗保险基金财政专户统一管理,统一使用,并严格执行社会保险基金管理有关规定,建立健全财务会计制度,财政、审计、监察等部门要加强对基本医疗保险基金的监督,确保基金安全。

    第十一条 大学生参加城镇居民基本医疗保险按照城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。各医疗保险经办机构要做好基本医疗保险基金的筹集、管理和支付工作,科学设置工作流程,实现与定点医疗机构直接结算,为参保大学生提供快捷便利的服务。

    第十二条 各高校应确定大学生参加城镇居民基本医疗保险的管理机构和工作人员,提供必要的经费保障,协助做好大学生参保缴费和待遇支付工作,并继续加强大学生日常医疗的就医服务管理工作。

    第十三条 对大学生参加城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理,将

www.fangchanshe.com

符合条件的高校所属医疗机构纳入医疗保险定点范围。

    第十四条 大学生参加城镇居民基本医疗保险毕业后稳定就业的,应当随同用人单位参加城镇职工基本医疗保险;灵活就业的,可按灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险;未就业或无稳定工作的,可继续参加城镇居民基本医疗保险,按城镇非从业居民标准交费。大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限,可与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。

    第十五条 鼓励大学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上,自愿参加商业医疗保险,提高医疗保障水平。

    第十六条 个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费,可通过家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助。

    对家庭经济困难的大学生按规定享受基本医疗保险待遇和在校进行医疗费用补助后,个人负担仍较重的部分,可通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。

    第十七条 相关部门要各司其职,密切配合,共同做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作。

    (一)劳动保障部门负责大学生参加城镇居民基本医疗保险政策的制定、组织实施、监督管理,并协调高校配合做好大学生参保等工作。

    (二)财政部门负责制定大学生参加城镇居民基本医疗保险的资金补助和财务监管办法,落实各级财政补助资金。

    (三)教育部门负责做好大学生参加城镇居民基本医疗保险的宣传组织工作,协助做好大学生参保缴费和待遇支付工作,并督促高校明确大学生参加城镇居民基本医疗保险的校内经办机构和工作人员。

    (四)民政部门负责做好困难大学生医疗救助工作。

    (五)卫生部门负责加强对高校医疗机构的监督管理,为大学生提供质优价廉的医疗服务。

    第十八条 本办法自2009年9月1日起施行